为了能按时完成工作任务,赶紧拿起笔制定工作计划吧,写好工作计划能帮助我们更好地推进后续工作,以下是精品文档站小编精心为您推荐的医保科2023工作计划6篇,供大家参考。
医保科2023工作计划篇1
为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:
一、加强领导,成立医保组织
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。
组 长:
副组长:
成 员:
下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。
2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的`收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。
医保科2023工作计划篇2
20_年,我校党建工作以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,认真学习贯彻党的十八大、十八届四中、五中全会精神,深入贯彻落实科学发展观,按照上级党委的总体部署,不断加强和改善党的思想、组织、作风和制度建设,增强党组织的凝聚力和战斗力;不断加强党员队伍和教师队伍建设,提高教师队伍整体素质;不断深化三基工作,把党建工作提高到一个新水平。
一、开展建立学习型党组织活动,提高党员思想道德素质。
按照中央的统一部署和县教育工委的有关文件精神,我校认真开展学习型党组织建设活动。学习形式不拘一格,有参加报告会、开辟专题宣传栏、印发问答题、写学习心得体会等。同时,把学习活动与学校工作有机结合,使学习活动扎实有效进行。在时间安排上,定为每周二晚上为学习时间,并围绕党的中心工作及学校中心工作,适时调整学习时间,使学习更有时效性。结合建立学习型党组织活动,今年主要开展以下几项工作:
1、全面学习贯彻党的十八大以及十八届四中、五中全会精神。
组织党员深入学习贯彻党的十八大以及十八届四中、五中全会精神。党的十八届四中全会对加强和改善新形势下党的建设作出战略部署,透过学习,结合本校实际认真贯彻落实,扎扎实实做好党的建设各项工作,为我校各项工作的全面协调可持续发展带给坚强的组织保证。五中全会勾勒出我国未来经济、社会、民主民生方面的发展路径和图景,为全面建成小康社会打下具有决定性好处的基础。透过学习,使广大教工对我国完美前景充满信心。
2、学习《廉政准则》。
4月13日晚,举行学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》报告会。党支部书记哈文斌在会上作了学习《廉政准则》辅导报告,并部署开展学习《廉政准则》活动。
3、开展党性教育活动。组织党员重温入党誓词、回顾党的成就、学习党史、学习党的方针政策。七一期间,组织全体党员参观海晏县原子城,对党员进行党性教育。
4、继续推进师德师风建设。
4月20日,我校举行开展师德建设年活动动员大会。会上党支部书记根据区教育局的要求对本校开展师德建设年活动进行部署。结合师德建设活动,继续组织广大教师学习贯彻《中小学教师职业道德规范》、《教师法》等;用心开展教师四德(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育活动,规范广大教师的教育教学行为,实行师德考核管理,引领广大教师依法执教。充分发挥我校优秀共产党员、模范教师的榜样和示范作用,采取在校园led、学校大会宣传先进事迹、优秀共产党员进行报告等形式,对教职工普遍进行师德师风教育,使一批优秀共产党员成为三育人师德标兵(教书育人、管理育人、服务育人),进一步促进广大教师提高职业道德水平。
5、加强法制教育。
透过举行学习法律主题班会,开辟宣传专刊、组织法律知识竞赛等形式推动学法进程。同时邀请政法干部到校作报告,4月12日,邀请了平安区公安局_大队大队长、乡派出所干警,分别在会上作了《珍爱生命礼貌出行》、《拒绝犯罪,青春之路畅通无阻》专题报告。
二、继续两学一做教育活动。3、4月份,我党支部组织党员学习了《中国共产党纪律处分条例》,开展了一次《中国共产党纪律处分条例》的测试,测试成绩呈现出党员学习的良好效果。
5月份,我校党总支召开了两学一做教育活动启动仪式,党总支书记哈文斌同志做了学党章党规、学系列讲话,做合格党员的动员讲话,我党支部全体党员参加了会议。透过本次学习,党员同志们明确了两学一做的教育目的、总体要求及教育资料。在随后召开的党员大会上,全体党员共同参与讨论,制定了党支部两学一做学习教育的学习安排表,使党员同志们对本次学习活动进一步统一了思想,明确了任务。党员们一致认为,开展两学一做学习教育,是落实党章关于加强党员教育管理要求、面向全体党员深化党内教育的重要实践。党支部决定,将两学一做学习教育作为今后一段时间各项工作重中之重的党建工作任务。
6月份,我党支部在学习教育过程中,党员教师开展了个人工作作风自查自纠活动,并填好了自查自纠表,以到达党员学习教育的效果。召开全体党员教师,引读习总书记经典语录,在学习过程中,党支部以各学校为单位,以党员大会为基本形式,将两学一做的资料,融入日常工作,推进学习教育的有效开展。
1.党员自学。党员老师们利用课余时间原原本本学习了党章、《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规,并做了学习笔记。党员老师们学原文、悟原理,带着信念学、带着使命学、带着问题学,从而进一步提高了党性觉悟,进一步坚定了正确的政治方向。
2.党员互学。党员老师们自由组合,构成学习小组,利用课余时间,讨论交流学习心得并书写了一份学习心得。
3.集中学习讨论。我党支部以如何做一名合格党员为主要资料,全体党员要围绕如何解决理想信念模糊动摇,淡忘党员身份、把自己混同于一般群众,不履行党员义务、不发挥作用,不学习党的路线方针政策和创新理论的问题进行了一次专题学习讨论。透过专题讨论学习会,党员互动交流、答疑释惑。
2、加强党员管理、健全党内生活制度,严格党的组织生活。
认真开展三会一课,做好会议记录;深化党员公开工作,每位党员签订了公开承诺书,并付之实施。认真完成党员目标管理任务,坚持民主评议党员制度,每年都组织党内外同志对党员进行评议,并通报评议结果,根据评议状况结合平时表现,评出每年度优秀党员。按规定过好领导干部民主生活会和党员组织生活会。严格按工资标准,及时交纳党费。校长向党员大会通报主要工作,领导干部按规定参加所在党组织生活会,畅通党员干部参与党内事务的渠道。
3、发挥党员的先锋模范作用。
围绕学校中心工作,结合教育教学实际,树立党员干部形象。广大党员立足本职,爱岗敬业,不断进取,扎实工作,在履职和完成急、难、险、重的任务中发挥先锋模范作用。教师党员争做教学能手、学科带头人,党员和入党积极分子用心承担高质量的公开课(示范课),带头进行学术讲座,并成为学习组、教研组交流发言的带头人。全体党员在各自的岗位上发挥先锋作用,在本职岗位上创一流业绩。
4、认真做好发展党员工作。
根据党章规定和发展党员工作细则,努力做好骨干教师入党工作,引导团员青年靠拢党组织,为党组织补充新鲜血液奠定坚实基础。以在教学第一线青年骨干教师为发展党员的重点,加强对入党积极分子的经常性教育和入党前的强化教育。坚持成熟一个发展一个的原则,严格预审制度及发展程序,保证发展重点和质量。进一步加强对预备党员的培养教育和考察,对考察合格的预备党员按时办理转正手续。今年以来,对1名预备党员进行跟踪考察,把2名入党积极分子培养为发展党员对象,并召开了接收预备会议,已上报到区教育局党委审批。
5、建立和完善党建工作职责制,落实一岗双责。学校党支部工作做到支部书记亲自抓,分管领导具体抓,支委成员齐抓共管;每年都召开党建工作会议,总结部署党建工作,党建工作纳入学校总体工作安排。
6、贯彻落实中央《条例》,发挥党组织的保证和监督作用。
支部书记出席学校行政会议,配备兼职党务干部;发挥党组织在完成学校各项工作中协助和监督作用;党建经费列入行政经费预算并实报实销。
三、加强反腐倡廉宣传教育,深入推进党风廉政建设,开展了一系列廉政教育活动,完成了上级党委部暑的各项工作任务。认真学习中纪委全会精神,贯彻落实上级部门的工作重点;落实领导干部重大事项报告制度。同时,按照区纪委和区教育局的工作部署,开展一系列廉政教育活动,推进党风廉政建设。透过学习有关文件、专题研讨会、民主生活会、对照检查、公开承诺、撰写学习心得体会等,使党员教师进一步受到了深刻教育。
5月至10月在全体党员干部中开展以强化制度教育、规范从政行为"为主题的廉政教育活动,透过这一活动,有效提高了党员干部的制度意识和规范办事的潜力。
2、坚持和完善民主集中制,发挥领导核心作用。坚持贯彻落实民主集中制,严格执行局务会议等制度,完善领导班子的议事和决策机制,凡有重大事项均透过党支部委员会或校务会研究。坚持少数服从多数的原则,班子团结,班子分工明确,有效落实党员领导干部双重民主生活会制度,切实带领广大教职工为教育事业作奉献。
3、做好党务公开、政务公开工作,自觉理解广大党员群众的监管。
认真贯彻、执行上级党委及主管部门关于校务公开的实施意见,做好党务公开工作;制定并落实政务公开制度。
四、党建工作创新,打造品牌特色以党建带少队,结合实际开展各项工作,打造八一少年军校特色品牌,大力开展校园文化建设,提高全体师生的素质,缔造和谐校园,能带动和促进学校各项事业的飞速发展,取得优异的成绩,创造出一个欣欣向荣,充满生机的优质校园。在今后的工作中,我校决心以打造少年军校为目标,激励师生,总结经验,克服困难,建立礼貌和谐的校园,使这面鲜艳的少年军旗迎风飘扬。
医保科2023工作计划篇3
一、提高工作标准,创建人民满意办??
一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策,医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质,积极做好宣传工作
一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
一、推进我市医疗保险制度改革
(一)提高职工医疗保险统筹层次。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求,做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作,完善市级统筹后医疗保险相关经办流程,简化办事程序,工作计划《医保工作计划》。
(二)推进医疗保险城乡一体化工作。做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作,以确保参保人医疗待遇不受影响。
(三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作,推进普通门诊即时结算,方便被保险人。
二、完善各项经办业务管理
(一)统一医保业务经办规程。配合我市医疗保险一系列的改革,制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程,规范业务环节,明确各环节的标准与要求,使各级经办部门职责明确,业务处理连贯,权限分配适度,制约监督平衡,内控严密安全。
(二)完善定点机构协议管理。完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度,加强对定点机构的日常巡查工作,提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。
(三)实现异地就医即时结算。结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求,做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作,与省异地就医结算系统联网,解决参保人员异地就医结算问题。
(四)完成药品目录更新工作。根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求,组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应,做好新目录实施工作。
(五)实施国家基本药物制度。结合医疗体制改革方案的实施,根据省实施国家基本药物制度的要求,研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。
三、提升统筹城乡的医保管理能力
(一)按我市医保城乡统筹的管理模式,合理配置医疗保险管理经办人员,制定科内轮岗机制,明确岗位职责,进一步优化经办人员结构,调动工作人员积极性、提高管理水平。
(二)加大对经办人员的培训,组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规,进一步提升经办人员的业务素质和管理水平。
医保科2023工作计划篇4
提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身
素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
医保科2023工作计划篇5
随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:
1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:
1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。
在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!
医保、农合办
20__年4月5日
医保科2023工作计划篇6
在县委、县人民政府、县人社局的正确领导和上级业务主管部门的关心支持下,在有关部门的密切配合和广大干部群众的积极参与下,县医保中心上下做到团结协作、共同努力,各项工作扎实推进,取得了较好成绩。为了更好地总结经验,推进工作,现将县医保中心工作情况总结汇报如下:
一、各项工作指标完成情况
一是城镇职工基本医疗保险
1、城镇职工医疗保险任务数23000人,完成23003人,征收城镇职工基本医疗保险基金3079.8万元,其中统筹基金2044.11万元,个人帐户基金1035.69万元;支付参保人员待遇2386.19万元,其中统筹基金支出1430.61万元,个人帐户基金支出955.58万元,本期结余693.61万元。累计结余6594.26万元,其中统筹基金结余4859.43万元,个人帐户基金结余1734.83万元。
2、审核职工因病住院、门诊药费共计1561人;审核定点医院垫付189人次;
3、征收大额保险费163.3万元,支出79万元;
4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作
5、现已整理44人次,大额费用计82.72万元医药费,报市中心统一承保;
二是城镇居民医疗保险
截止到11月底,城镇居民医疗保险参保任务数为21700人,完成23900人,超额完成任务。城镇居民医保住院共计446人次,征收城镇居民医疗保险479.19万元,支付参保人员医疗保险待遇370.1万元,本期结余109.09万元,累计结余331.81万元;
三是生育保险
职工参保人数886人,职工享受待遇人数为11人;城镇居民参保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保险12万元,支付女职工生育保险待遇6.85万元,本期结余5.15万元,累计结余108.15万元;
四是离休干部医疗保险
征收离休干部医疗统筹金60.64万元,财政补贴179.58万元,支出258万元,上年接转18万元;
五是其它工作
1、配合局机关进行医疗保险政策宣传一次;
2、制定“两定”单位年终考核标准;
3、通过中央审计署的审计工作;
4、审核支付两定点划卡费用,并对定点机构进行监督;
5、调整了缴费基数;
6、门诊特殊疾病鉴定265人
二、各项工作具体开展情况
1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来,我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署,在工作思路上树立了抓好基本点,挖掘增长点的思路,努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上,采取了宣传发动,政策驱动、服务带动和感情推动的办法,增强了单位和个人参保缴费意识;在落实手段上,采取了分解任务,强化责任,通报进度,跟踪督查等综合措施,保证了扩面工作稳步推进。
2、加大医疗保险费征收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同时,进一步加大征收管理工作力度,并按上级统一部署,全面开展了医疗保险基金专项治理工作。通过自查重新完善了一些制度,通过了中央审计署的审计。
3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作,我中心组织专门人手,对我县“两定”单位进行不定期抽查,对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访,实行“量化打分”制度,提升了我县基本医疗保险“两定”单位的服务水平。
4、规范就医就药环境,提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险支付限额设定为40000元,大力提高了城镇职工基本医疗保障水平,使基本医疗保障和待遇享受的范围更广,水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度,以制度指导他们就医购药,保障了医保基金规范运行。
5、继续加大征缴力度,稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数,各单位在申报时,必须如实上报职工工资基数,上报工资表上需加盖财务公章,根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划,今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题,此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。
6、加强医保基金安全管理,确保内控制度执行到位。根据上级文件精神,我中心严格按照内控制度运行,不定期的自查自检,找出存在的问题,确定整改的方案,落实整改的措施,完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署,使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,基金安全管理纪律是“高压线”,医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度,并要求全体工作人员齐动员,人人较真、个个落实,使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排,我局安排社保基金安全管理自查和接受检查,还接受了审计署进行的社保基金清理检查,并对清查发现的相关问题进行了整改。
7、积极开展“创先争优”活动,推动“文明服务窗口”建设。我中心针对医保工作业务性强、社会面广、群众关注度高的窗口单位特点,通过开展创先争优活动,进一步提高了全体干部职工优质、便捷、高效的医保服务理念,在真心服务、亲情服务上下功夫,将各项医保业务工作融入服务之中。一是严格制度。第一位接待来访、咨询、办事等服务对象的工作人员须对服务对象提出的问题和要求承担答复、办理、引导、协调的义务。规定工作人员须做到群众的事情热情办,能办的事情立即办,一切事情依法办,不能办的做好耐心细致解释工作。实行责任追究制,对不作为、慢作为、乱作为造成社会不良影响的,我们严格实行责任追究制,并纳入年终工作人员考核内容。二是提升服务意识。要求全体职工做到精通业务、爱岗敬业、坚持原则、依法办事;坚持“四个一”工作作风,即:一张笑脸相迎,一把椅子让座,一杯茶水解渴,一番话语解惑;尊重服务对象,坚持文明礼貌用语,坚决杜绝故意刁难,推诿扯皮、争吵现象及简单粗暴的工作态度。三是落实便民措施。为了进一步方便城镇职工和居民参保就医。针对家住乡镇的职工和居民,我们把附近的一些医院设为定点,方便就医。并要求定点医疗机构为当地职工、居民提供优质医保就医服务。通过以上工作措施我们把创先争优和文明服务落到了实处
三、下一年度工作计划
1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹,分级管理,风险调剂,分步实施的原则,在全市范围内实施统一化管理,这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化,需要我们不断学习,加强自身建设,才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面,协调好各方面的关系,保障统筹工作顺利平稳有序的进行。
2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划,不断扩大覆盖面,保证职工、居民、生育保险稳中有进,不断发展,确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位,核对在职与退休人员,严格审计工资基数,确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作,保证基金及时到帐。
3、采取过硬措施,确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度,确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外,绝大部分已参加了城镇居民医保,但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保,属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保,没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见,因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保,争取有条件的单位给予福利补助,调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作,我县目前外来务工经商的人员比较多,凡是具有稳定职业,常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。
4、加大定点监管力度,创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关,对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店,要大胆处罚,直至取消定点资格,彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关,规范医疗服务行为,防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关,防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议,对照每条每款进行落实,同时对定点医院做好日常稽核工作,并对相关记录归档保存。四是增强服务意识,提高办事效率,以病人为中心,尽量使广大参保人员满意而归。
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